Meta-analysis in medicina interna edita ostendit antibioticos et glucocorticoidas systemicas cum paucioribus defectibus in adultis curandis sociari.COPDexacerbationes comparatae ad placebo vel nullas interventus medicinales.

Ut systematicam recognitionem et meta-analysim duceret, Claudia C. Dobler, MD, Bond University, Australia, et alii perpensi 68 iudiciis incertis moderati, inter 10,758 adulti aegros acutis exacerbationibusCOPDqui in hospitali vel outpatient.Studium interventus pharmacologicos comparavit cum Placebo, exercitatione cura vel aliis interpellationibus pharmacologicis.

Beneficia antibioticorum et glucocorticoidum systemicorum

In studio comparativo 7-10 dierum antibioticorum systemicorum et placebo vel conventionalis cura aegros inpatientes vel outpatientes, in fine curationis antibiotici se habent ad remissionem acuti exacerbationis morbi, sed nihil ad rem. severitas exacerbationis et ambitus curationis (OR = 2.03; 95% CI, 1.47- -2.8; modicus testimoniorum).Post finem therapeuticae interventus, in studiis outpatientibus mitis acutis exacerbationibus, systemica therapia antibiotica reducere potest ratem defectum curationis (OR = 0.54; 95% CI, 0.34-0.86; moderatae probationes vires).Inpatientes et outpatientes cum leni moderari vel moderari ad graves exacerbationes, antibiotici etiam difficultates spirandi, tussis et alia symptomata minuere possunt.

Similiter pro inpatientibus et outpatientibus glucocorticoidis systemici comparantur cum cura placebo vel conventionali.Post dies 9-56 curationis, systemica glucocorticoides minus probabile sunt deficere (OR = 0.01, 95% CI, 0- 0,13; quale probationum est humilis), quantumvis ambitus curationis vel gradus exacerbationis acutae.In fine 7-9 diebus curationis, aegris lenis ad gravibus exacerbationibus in clinic et outpatientibus nosocomio- ribus dyspnoea levata sunt.Autem, systemica glucocorticoides consociata cum augmento in numero rerum adversarum totalium et endocrinarum relatarum.

Investigatores putant in inventionibus, doctores et collegas certos esse antibioticos et systemicos glucocorticoides in quavis exacerbatione acutis adhibendos.COPD(etsi mitis est).In posterum melius statuere possunt, quibus aegroti maxime ex his curationibus proderunt et quae aegroti non prodesse possunt (ex biomarkis, incluso C-reactivo interdum vel procalcitonin, sanguinis eosinophilis).

Pluribus testimonio

Secundum inquisitores, defectus notitiarum decresivarum in therapiis antibioticis vel glucocorticoideis praelatis, et aliorum medicamentorum usus, incluso aminophyllino, magnesio sulfate, anti-inflammatorio medicamentis, corticosteroids attractis, et breves bronchodilatores agunt.

Investigator dixit se deterrere doctores ab utendo probatis medicamentis, sicut aminophyllino et magnesio sulfatis.Investigatores putant, quamvis multa studia in COPD sint, multa medicamenta ad acuendas exacerbationes COPD tractandas feruntur feruntur.Exempli causa, in praxi clinica, solitarie breves bronchodilatores agendi adhibemus ad dyspnoeam levandam in exacerbationibus acutis COPD.Haec includunt breve agentem receptorem muscarinicum antagonistae (ipratropium bromidum) et brevem betam receptorem agonistam (salbutamolum).

Praeter altioris-qualitatis investigationes, certas investigationes de medicamentorum curationibus, investigatores etiam demonstraverunt alia genera interventuum etiam pervestiganda esse.

"Corpus crescens testimoniorum suggerit quasdam therapias non-pharmacologicas, praesertim quae mature in exacerbatione periodo exercere incipiunt, moderatas emendare ad graves exacerbationes aegrorum COPD in nosocomio.Societas thoracica Americana / Conferentia respiratorii Europaei anno 2017 editae normae includunt commendationes conditionales (qualitatis infimae testimoniorum) in hospitalization acutarum exacerbationum COPD, rehabilitationis pulmonis non incipiunt, sed quaedam nova testimonia emerserunt ex eo quod nobis opus est. multum summus qualitas argumenta veteris exercitationis in acuto COPD exacerbatione ad comprobandum efficaciam exercitationis primae pro acutae exacerbationis COPD.